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月经来了十几天还没干净

女，42岁

病情描述:

月经来了十几天还没干净

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经持续十几天不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、药物调理等方式干预。
1、内分泌失调
压力过大或过度节食可能导致激素分泌紊乱，表现为经期延长。建议调整作息并补充优质蛋白，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤可能压迫宫腔导致异常出血，常伴经量增多。超声检查可确诊，较小肌瘤可用米非司酮片缩退，较大者需行宫腔镜肌瘤切除术。
3、子宫内膜息肉
雌激素刺激引发的内膜增生可致经期延长，多合并同房后出血。宫腔镜检查是金标准，息肉摘除术后可配合屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4、凝血异常
血小板减少或维生素K缺乏会影响凝血功能，需排查血液病。急性出血期可用氨甲环酸注射液止血，长期需补充维生素K1改善凝血机制。
经期延长期间避免剧烈运动，适当增加动物肝脏、深色蔬菜等含铁食物摄入，出血超过两周或伴随头晕乏力需立即就医。

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