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四逆散治阳虚还是阴虚

女，40岁

病情描述:

四逆散治阳虚还是阴虚

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彭敏副主任医师山东省立医院

四逆散主要用于治疗阳气郁滞证，而非单纯阳虚或阴虚。该方剂由柴胡、白芍、枳实、甘草组成，主要针对阳气内郁导致的手足不温、胁肋胀闷等症状。
1、核心机制
四逆散通过疏肝解郁调理气机，其作用靶点在于阳气运行不畅而非阳气虚弱。方中柴胡升发阳气，枳实破气导滞，共同解决阳气郁结问题。
2、阳虚鉴别
真阳虚证需用附子类温阳药，四逆散不含温补成分。阳虚患者常见畏寒肢冷、小便清长等虚寒表现，与四逆散证的气机阻滞不同。
3、阴虚鉴别
阴虚火旺者禁用本方。阴虚证多见潮热盗汗、舌红少苔，四逆散中柴胡升散可能加重阴液耗伤，需配伍滋阴药物调整。
4、现代应用
现代常用于慢性胃炎、肋间神经痛等属肝郁气滞的疾病。使用前需经中医辨证，擅自用药可能加重病情。
出现手足厥冷等症状时，建议先明确证型再用药，日常可配合艾灸气海、关元等穴位改善阳气运行。

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