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吃了避孕药为什么会出血

女，63岁

病情描述:

吃了避孕药为什么会出血

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冷启刚主任医师山东省立医院

服用避孕药后出血可能由激素水平波动、药物种类差异、漏服或错服药物、个体敏感度差异等原因引起。
1、激素波动：
避孕药中的雌激素和孕激素会改变子宫内膜状态，突然停药或激素水平变化可能导致突破性出血，通常无需特殊处理，持续用药可逐渐适应。
2、药物种类：
低剂量避孕药或单纯孕激素制剂对子宫内膜支撑作用较弱，容易引发出血，可遵医嘱更换含适量雌激素的复合制剂，如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片。
3、服药错误：
漏服、延迟服药会导致体内激素骤降引发撤退性出血，需严格定时服药，漏服后及时补服，必要时配合使用屈螺酮炔雌醇片等紧急避孕药。
4、个体差异：
部分女性对激素敏感度较高，用药初期可能出现点滴出血，通常2-3个月经周期后缓解，若持续出血需排查宫颈息肉、子宫肌瘤等器质性疾病。
建议记录出血时间与药片编号，避免同时服用影响药物代谢的抗生素或中成药，出血量多或持续超过一周需妇科就诊。

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