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甲亢为什么会引起手抖

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甲亢为什么会引起手抖

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲亢引起手抖主要与甲状腺激素过量导致神经系统兴奋性增高、肌肉代谢异常、交感神经过度激活及钙磷代谢紊乱有关，可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、放射性碘治疗或手术干预改善症状。
1. 激素过量刺激
甲状腺激素水平升高直接增强中枢神经系统兴奋性，导致细微肌肉震颤。患者常伴有心悸、多汗，需遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物控制激素分泌。
2. 肌肉代谢异常
过量甲状腺激素加速肌肉蛋白分解，引发肌纤维收缩不协调。伴随体重下降、乏力症状，可配合普萘洛尔等β受体阻滞剂缓解震颤，同时需保证高热量高蛋白饮食。
3. 交感神经亢进
甲状腺激素放大儿茶酚胺效应，使手部小肌肉群出现节律性抖动。患者易出现焦虑、失眠，除抗甲状腺治疗外，阿替洛尔等药物可阻断肾上腺素受体改善症状。
4. 钙磷平衡失调
甲亢状态下骨代谢加速可能导致低钙血症，诱发神经肌肉兴奋性增高。需监测血钙水平，严重时补充钙剂及维生素D制剂如碳酸钙、骨化三醇。
甲亢患者应避免摄入含碘食物，定期监测甲状腺功能，手抖持续加重或伴随意识改变需立即就医。

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