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胆结石胆囊炎最佳冶疗方法有哪些

女，26岁

病情描述:

胆结石胆囊炎最佳冶疗方法有哪些

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高鹏骥主任医师北京积水潭医院

胆结石胆囊炎的治疗方法主要有饮食调整、药物治疗、内镜取石、胆囊切除术。胆结石胆囊炎通常由胆汁成分异常、细菌感染、胆囊收缩功能障碍、胆道梗阻等因素引起。
1、饮食调整
低脂饮食可减少胆囊收缩刺激，避免高胆固醇食物如动物内脏。急性发作期需禁食，缓解期可少量多餐，增加膳食纤维摄入。
2、药物治疗
熊去氧胆酸可溶解胆固醇结石，头孢曲松钠用于细菌感染，山莨菪碱缓解胆绞痛。药物治疗需配合影像学监测，适用于结石直径小于1厘米且胆囊功能正常者。
3、内镜取石
经内镜逆行胰胆管造影术可清除胆总管结石，适用于胆管梗阻患者。该治疗需联合Oddi括约肌切开，术后需短期留置鼻胆管引流。
4、胆囊切除
腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗手段，适用于反复发作、结石大于2厘米或合并胆囊息肉患者。手术需评估胆总管情况，术后可能出现腹泻等后遗症。
建议定期复查腹部超声，术后患者需逐步增加脂肪摄入量，避免剧烈运动1个月，出现发热或持续腹痛需及时就医。

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