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牙疼怎么眼睛也跟着疼

男，40岁

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牙疼怎么眼睛也跟着疼

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙疼伴随眼睛疼痛可能由牙源性感染扩散、三叉神经痛、鼻窦炎或偏头痛引起，可通过抗感染治疗、神经调节、鼻窦引流及止痛药物缓解症状。
1. 牙源性感染
龋齿或牙周炎可能导致细菌向周围组织扩散，引发眶周蜂窝织炎。表现为患侧牙齿跳痛伴眼睑红肿，需使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素控制感染。
2. 三叉神经痛
三叉神经分支受累时可能同时触发牙槽和眼支区域疼痛。典型症状为电击样剧痛，可选用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林调节神经传导。
3. 鼻窦炎
上颌窦与牙根相邻，炎症可能通过神经反射引起牙眼联动疼痛。伴随鼻塞脓涕，需进行鼻窦冲洗并使用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻用糖皮质激素。
4. 偏头痛
血管神经性头痛可能放射至三叉神经支配区。特征为搏动性疼痛伴畏光，急性期可用布洛芬、佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦缓解症状。
避免冷热刺激饮食，发作期可用淡盐水漱口保持口腔清洁，若48小时内症状未缓解或出现视力变化需立即就诊。

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