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来月经肚子痛是什么原因造成的

女，36岁

病情描述:

来月经肚子痛是什么原因造成的

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经期腹痛可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等原因引起，可通过热敷、药物干预、手术治疗等方式缓解。
1. 前列腺素过多
月经期子宫内膜分泌前列腺素过多会导致子宫强烈收缩，表现为下腹痉挛性疼痛。建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂缓解疼痛。
2. 子宫收缩异常
子宫肌层不协调收缩可能引发缺血性疼痛，常见于初潮后青少年。家长可帮助孩子进行下腹热敷，医生可能开具间苯三酚注射液、屈他维林片等解痉药物。
3. 子宫内膜异位症
异位内膜组织在卵巢或盆腔生长，月经期出血刺激腹膜引发进行性加重疼痛。可能伴随性交痛和不孕，需腹腔镜确诊，常用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制病灶。
4. 盆腔炎症
慢性盆腔炎患者在月经期可能出现下腹坠痛加重，伴有异常阴道分泌物。需抗生素治疗如头孢曲松钠、甲硝唑片，严重者需手术清除脓性分泌物。
经期建议避免生冷饮食，适量饮用姜茶，疼痛持续超过3天或伴随发热需及时妇科就诊，排除器质性疾病。

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