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牙龈部分发黑是怎么回事

女，59岁

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牙龈部分发黑是怎么回事

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙龈部分发黑可能由外源性色素沉积、牙周疾病、药物因素、全身性疾病等原因引起，可通过洁牙、牙周治疗、调整用药、原发病治疗等方式改善。
1、色素沉积：
长期吸烟、饮用浓茶咖啡或进食深色食物可能导致色素附着在牙龈表面。日常加强口腔清洁，定期进行超声波洁牙可改善。
2、牙周疾病：
慢性牙周炎可能与菌斑堆积、牙石刺激等因素有关，通常表现为牙龈出血、牙周袋形成。需进行龈下刮治等牙周基础治疗，必要时使用甲硝唑、多西环素、米诺环素等药物。
3、药物影响：
长期服用米诺环素、铋剂等药物可能引起牙龈黏膜着色。建议咨询医生评估是否调整用药方案，不可自行停药。
4、系统性疾病：
艾迪生病、血色病等疾病可能与内分泌紊乱、铁代谢异常有关，常伴随皮肤黏膜色素沉着。需针对原发病治疗，如补充肾上腺皮质激素、静脉放血等。
建议避免吸烟及深色饮食刺激，使用软毛牙刷轻柔清洁，发现牙龈颜色异常持续加重应及时就诊口腔科或内科排查病因。

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