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拔智齿可以一次拔两颗么

男，39岁

病情描述:

拔智齿可以一次拔两颗么

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李胜锋主治医师山东省立医院

拔智齿可以一次拔两颗。具体操作需根据智齿生长位置、患者耐受度、术后护理难度等因素综合评估，通常优先拔除同侧上下两颗或双侧简单位智齿。
1、同侧拔除：
上下颌同侧智齿同时拔除可减少手术次数，术后咬合棉球止血时两侧受力均衡，但需确保两颗智齿均为简单阻生且无急性炎症。
2、双侧拔除：
若双侧智齿均为垂直正位萌出且根尖未靠近神经管，可考虑同期拔除，但需评估患者张口度及术后进食受影响程度。
3、复杂阻生：
涉及水平阻生、骨埋伏或紧贴神经管的智齿，建议分次拔除以降低神经损伤、干槽症等并发症风险，通常间隔2-4周。
4、全身状况：
患有凝血功能障碍、高血压未控制或免疫功能低下者，应分次拔牙以减少出血和感染风险，每次拔牙间隔需超过1个月。
术后24小时内避免漱口和剧烈运动，前3天进食温凉流质食物，按医嘱使用抗生素预防感染，出现持续出血或剧烈疼痛需及时复诊。

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