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大人尿床要怎么治疗

女，28岁

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大人尿床要怎么治疗

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周先明副主任医师池州市人民医院

大人尿床可通过行为训练、药物治疗、膀胱训练、手术治疗等方式改善。成人尿失禁可能由压力性尿失禁、膀胱过度活动症、前列腺增生、神经系统病变等原因引起。
1、行为训练
定时排尿习惯培养，睡前限制液体摄入，使用尿床报警器建立条件反射。适用于功能性尿床，无须药物干预。
2、药物治疗
抗胆碱能药物如索利那新、托特罗定可缓解膀胱过度活动，去氨加压素减少夜间尿液分泌。需排除前列腺癌等禁忌症。
3、膀胱训练
通过延迟排尿逐渐增加膀胱容量，配合盆底肌锻炼增强控尿能力。可能与盆底肌松弛或膀胱敏感度异常有关。
4、手术治疗
尿道中段悬吊术适用于压力性尿失禁，膀胱扩大术用于低顺应性膀胱。通常表现为咳嗽漏尿或急迫性尿失禁。
避免睡前饮用咖啡因饮料，超重者需减重，严重者建议至泌尿外科评估尿动力学检查。

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