桥本甲状腺炎的外科治疗方式主要有甲状腺部分切除术、甲状腺全切术、甲状腺峡部切除术、淋巴结清扫术。
适用于单侧甲状腺肿大压迫气管或食管的患者,可保留部分甲状腺功能,术后需监测甲状腺激素水平。
针对甲状腺弥漫性肿大伴严重压迫症状或可疑恶变者,术后需终身服用左甲状腺素钠替代治疗。
适用于峡部明显增厚导致压迫的患者,手术创伤较小,术后甲状腺功能减退概率较低。
合并甲状腺癌或淋巴结转移时需同期清扫中央区淋巴结,术后需结合放射性碘治疗及促甲状腺激素抑制治疗。
术后应定期复查甲状腺功能,遵医嘱调整药物剂量,保持均衡饮食并适当补充优质蛋白和维生素D。