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男久不射精是怎么回事

男，38岁

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男久不射精是怎么回事

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

男性久不射精可能由心理压力、性刺激不足、药物副作用、神经系统病变等原因引起，可通过心理疏导、调整性行为方式、更换药物、原发病治疗等方式改善。
1、心理压力
长期焦虑或伴侣关系紧张可能抑制射精反射，表现为性交时勃起正常但无法达到高潮。建议通过心理咨询缓解情绪，伴侣共同参与治疗有助于改善。
2、性刺激不足
性行为方式单一或前戏不充分可能导致射精延迟。调整性爱节奏、增加感官刺激可改善，必要时使用震动棒等辅助器具。
3、药物副作用
抗抑郁药帕罗西汀、降压药特拉唑嗪、抗雄激素非那雄胺等可能干扰射精功能。需由医生评估后调整用药方案。
4、神经系统病变
糖尿病周围神经病变或多发性硬化可能损伤射精神经通路，常伴排尿异常或肢体麻木。需控制血糖或免疫治疗原发病，可尝试盐酸曲唑酮改善功能。
日常保持适度运动，避免过量饮酒，性行为前充分放松。若持续3个月以上未缓解，建议至男科或泌尿外科进行激素检测、神经电生理检查。

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如果患者长时间没有精液排出，则精液颜色可能为淡黄色。当然，如果泌尿生殖道炎症患者的精液颜色也可能发生变化，特别是当有金黄色葡萄球菌感染时，精液的颜色会变成脓性和黄色。如果精液检查有大量白细胞甚至红细胞显着增加，这通常表明泌尿生殖道炎症的可能性。

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