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小腹连着睾丸疼怎么回事

男，65岁

病情描述:

小腹连着睾丸疼怎么回事

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

小腹连着睾丸疼可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、泌尿系统结石等原因引起，可通过药物治疗、手术干预等方式缓解。
1. 精索静脉曲张
长时间站立或腹压增高可能导致精索静脉回流受阻，表现为阴囊坠胀感并向小腹放射。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。
2. 附睾炎
细菌感染引起的附睾炎症常伴随发热和排尿困难，可能与尿路感染或性传播疾病有关。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。
3. 睾丸扭转
睾丸鞘膜异常或剧烈运动可能导致精索旋转，突发剧痛且睾丸位置上提属于泌尿外科急症，需在6小时内手术复位固定避免睾丸坏死。
4. 泌尿系统结石
输尿管下段结石可放射至睾丸区，伴随血尿和排尿中断症状。5毫米以下结石可服用坦索罗辛配合排石颗粒，较大结石需体外冲击波碎石。
避免剧烈运动并穿戴宽松内裤，急性疼痛发作时应立即平卧休息，若持续超过2小时或伴呕吐需急诊就医排除睾丸扭转。

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慢性前列腺炎发病早期会引起尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状，有时出现下腹部、会阴部及肛门部位坠胀疼痛，部分患者会出现性欲减退等性功能障碍。

什么是婴儿鞘膜积液

小儿鞘膜积液是小儿阴囊部常见的疾患之一，经常性会出现单侧阴囊逐渐肿大，肿物可呈卵圆形或梨形，触之有弹性和囊性感，一般不疼痛，可有坠胀不适，用手电筒照射肿物有透明感。并且鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能。

小儿精索鞘膜积液能自愈吗

小儿精索鞘膜积液是有自己恢复的可能性，此种不通过治疗自己好转的概率，也就是保守治疗的一种方式。如果长时间没有好转的迹象，那么就需要使用一些方法来将疾病去除。现在治疗方法主要是手术治疗。从手术指征、手术方式、手术并发症三方面考虑，是否要采用此方法。

小儿鞘膜积液的治疗方法

在选择小儿鞘膜积液的治疗方法时，要根据患儿的情况选择。正常情况下小儿鞘膜积液在1~2岁时会自行消退，不用特殊处理，在一岁内不用急于手术治疗。如果其张力较高，影响了睾丸的发良，是可以通过手术进行治疗的。

“鞘膜积液”怎么办

鞘膜积液可通过观察随访、阴囊托带固定、穿刺抽液、注射硬化剂、鞘膜切除翻转术等方式治疗。鞘膜积液通常由先天性鞘状突未闭合、睾丸附睾炎症、外伤、肿瘤、寄生虫感染等原因引起。

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