阑尾粪石可通过保守治疗、药物治疗、内镜取石、手术切除等方式治疗。阑尾粪石通常由粪便嵌顿、阑尾蠕动异常、肠道菌群失衡、阑尾解剖变异等原因引起。
适用于无症状或轻度腹痛患者,通过禁食、静脉补液缓解肠道压力,配合腹部热敷促进粪石排出。
合并感染时需用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星,疼痛明显可短期使用解痉药山莨菪碱。
结肠镜下逆行取石适用于粪石位于阑尾开口处的患者,需在X线引导下用取石网篮或球囊导管操作。
反复发作或合并穿孔需行腹腔镜阑尾切除术,传统开腹手术适用于严重粘连或脓肿形成的病例。
治疗期间需保持清淡饮食,避免剧烈运动,术后早期进行床上翻身活动预防肠粘连,定期复查腹部超声。