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胃痉挛的症状及治疗

女，55岁

病情描述:

胃痉挛的症状及治疗

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

胃痉挛主要表现为上腹部阵发性绞痛，早期可能伴随恶心呕吐，进展期可出现冷汗、蜷缩体位，严重时导致脱水或休克。
1、饮食刺激
过量进食生冷、辛辣食物可能诱发平滑肌异常收缩。建议暂停进食并热敷腹部，可选用颠茄片、山莨菪碱片、铝碳酸镁咀嚼片缓解症状。
2、精神紧张
焦虑状态通过神经反射引发胃肠功能紊乱。需保持情绪稳定，配合腹式呼吸训练，必要时使用谷维素、劳拉西泮、复方甘草酸苷调节植物神经。
3、胃炎发作
胃黏膜炎症可能刺激神经丛引发痉挛，常伴反酸嗳气。需完善胃镜检查，采用奥美拉唑、胶体果胶铋、多潘立酮进行抑酸护胃治疗。
4、胆道疾病
胆囊结石或胆管炎可能引发反射性胃痉挛，多伴右肩放射痛。需超声检查确认，使用熊去氧胆酸、头孢克肟抗感染，严重者需内镜取石。
发作期建议禁食4-6小时，缓解后逐步过渡到米汤、馒头等低渣饮食，避免咖啡因及高脂食物摄入。

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