腰椎骨折50天后出现逛街腰痛可能与骨折愈合延迟、肌肉萎缩、姿势不当、椎间盘压力增加等因素有关。
骨折未完全愈合时过早活动可能刺激局部神经,建议复查X线确认骨痂形成情况,可遵医嘱使用骨肽注射液、碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠等药物促进愈合。
长期卧床导致腰背肌群萎缩,核心稳定性下降引发疼痛,需进行康复训练如桥式运动、俯卧抬臂等,配合甲钴胺、维生素B1、塞来昔布营养神经缓解症状。
逛街时久站或负重加重腰椎负荷,应使用护腰支具保护,避免提重物及突然扭转,疼痛发作时可短期服用洛索洛芬钠、盐酸乙哌立松、氟比洛芬凝胶贴膏。
骨折后椎体高度改变可能继发椎间盘突出,表现为放射性下肢痛,需MRI明确诊断,严重者需考虑椎体成形术或椎间盘切除术。
建议控制每日活动时间不超过2小时,平卧时腰部垫软枕保持生理曲度,适量补充牛奶、鱼类等富含钙质食物,3个月内避免剧烈运动。