牙龈翻瓣术通常在牙周炎中重度、牙龈增生严重、牙周脓肿反复发作或牙周手术修复等情况下必须进行。
牙周袋深度超过5毫米且基础治疗无效时需翻瓣术,可能与菌斑堆积、牙石刺激有关,表现为牙龈出血、牙齿松动。可配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑含漱液等药物。
药物性或遗传性牙龈增生导致口腔功能障碍时需手术,通常与长期服用苯妥英钠或基因变异相关,伴随牙龈肿胀、疼痛。术前需停用致增生药物。
急性脓肿频繁发作且引流不畅需翻瓣清创,多由厌氧菌感染或糖尿病控制不佳引发,症状包括脓液渗出、颌面部肿胀。建议联合使用阿莫西林克拉维酸钾和替硝唑。
骨缺损需引导组织再生术时须翻瓣暴露术区,常见于垂直型骨吸收或根分叉病变,伴随牙槽骨高度降低。需配合骨粉填充及屏障膜使用。
术后需保持口腔卫生,使用软毛牙刷和冲牙器清洁,避免吸烟及进食过硬食物,定期复查牙周状况。