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痰多胸痛大叶性肺炎怎么办

女，27岁

病情描述:

痰多胸痛大叶性肺炎怎么办

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王得翔副主任医师山东大学齐鲁医院

痰多胸痛大叶性肺炎可通过抗感染治疗、祛痰镇咳、氧疗支持、并发症管理等方式治疗。大叶性肺炎通常由细菌感染、免疫力低下、环境刺激、基础疾病等原因引起。
1、抗感染治疗
细菌感染是主要病因，需根据痰培养结果选用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、左氧氟沙星等，同时监测体温和炎症指标变化。
2、祛痰镇咳
痰液黏稠可口服氨溴索或乙酰半胱氨酸稀释痰液，剧烈胸痛可短期使用布洛芬缓解，避免使用强效镇咳药以免抑制排痰。
3、氧疗支持
若出现低氧血症需鼻导管吸氧，维持血氧饱和度超过90%，重症患者可能出现呼吸衰竭需无创通气支持。
4、并发症管理
警惕脓胸或肺脓肿等并发症，通过胸部CT早期识别，胸腔闭式引流或穿刺抽液可处理胸腔积液，严重者需外科手术干预。
治疗期间保持高蛋白饮食和充足水分摄入，卧床时定期翻身拍背促进排痰，症状加重或高热不退应及时复查胸部影像学。

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