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常见的异位妊娠有哪些

女，38岁

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常见的异位妊娠有哪些

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冷启刚主任医师山东省立医院

常见的异位妊娠主要包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等，按发生概率及临床危害程度从高到低排列。
1、输卵管妊娠
约占异位妊娠的95%，多因输卵管炎症或粘连导致受精卵在输卵管内着床，表现为停经后腹痛和阴道流血，需通过甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术干预。
2、卵巢妊娠
受精卵在卵巢表面着床，可能与排卵异常有关，早期易误诊为黄体破裂，超声检查可见卵巢包块，多数需手术切除妊娠组织。
3、腹腔妊娠
胚胎在腹腔脏器表面生长，常继发于输卵管妊娠流产，腹痛症状明显且易发生失血性休克，需紧急剖腹手术终止妊娠。
4、宫颈妊娠
罕见但危险程度高，孕囊着床于宫颈管内，表现为无痛性大出血，需采用子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗，严重者需切除子宫。
所有疑似异位妊娠均需立即就医，避免剧烈运动并保持平卧位，监测血压和出血情况直至专业医疗评估。

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