疱疹性湿疹是一种由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的皮肤炎症反应,常见于原有特应性皮炎或湿疹患者,临床表现为皮肤群集性水疱、糜烂伴剧烈疼痛。疱疹性湿疹可能由病毒直接感染、皮肤屏障受损、免疫功能异常、接触传染源等因素引起。
单纯疱疹病毒1型或2型通过皮肤破损处侵入,病毒复制导致表皮细胞坏死。需使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦凝胶等抗病毒药物,严重者需口服伐昔洛韦。
原有湿疹导致角质层完整性破坏,增加病毒易感性。建议家长加强保湿护理,使用含神经酰胺的润肤霜修复皮肤屏障。
特应性皮炎患者存在Th2免疫优势,干扰素分泌不足。表现为皮损周围明显红肿,可短期外用他克莫司软膏调节免疫反应。
接触疱疹患者分泌物或共用物品导致传播。家长需隔离患儿避免抓挠,对衣物进行高温消毒,同时筛查家庭成员HSV感染情况。
发病期间应避免进食海鲜、坚果等易致敏食物,选择棉质透气衣物减少摩擦,皮损渗液明显时可使用生理盐水冷敷缓解症状。