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宫外孕以后还会得宫外孕吗

女，59岁

病情描述:

宫外孕以后还会得宫外孕吗

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张向宁主任医师山东大学齐鲁医院

宫外孕后再次发生宫外孕的概率较高。宫外孕后复发风险主要与输卵管损伤、盆腔炎症、既往手术史、辅助生殖技术等因素有关。
1、输卵管损伤：
首次宫外孕可能导致输卵管结构异常或功能受损，增加再次异位妊娠风险。建议孕前进行输卵管造影评估。
2、盆腔炎症：
慢性盆腔炎易造成输卵管粘连或阻塞。需规范治疗感染，必要时行腹腔镜探查。
3、手术史：
输卵管保守性手术可能遗留瘢痕，根治性手术会减少但无法完全消除对侧风险。术后需严格避孕3-6个月。
4、辅助生殖：
试管婴儿等技术可能改变胚胎着床环境。移植前应充分评估子宫内膜容受性。
建议有宫外孕史者孕前进行系统检查，早孕期及时超声确认孕囊位置，出现腹痛或阴道流血立即就医。

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