肩胛背部肌筋膜炎的典型症状包括局部酸痛、肌肉僵硬、压痛点和活动受限,症状发展可分为早期钝痛、进展期持续性疼痛及严重期放射痛三个阶段。
早期表现为肩胛骨内侧缘或下角区域间歇性钝痛,受凉或久坐后加重,热敷后可缓解,可能与肌肉微循环障碍有关。
晨起或长期保持固定姿势后出现肌肉紧绷感,触诊可触及条索状硬结,常伴随肩关节活动时的牵拉痛。
在斜方肌、菱形肌附着点存在明显触发点,按压时疼痛向颈部或上肢放射,提示存在局部无菌性炎症反应。
严重时出现穿衣、梳头等动作困难,但无神经根受压导致的麻木或肌力下降,需与颈椎病进行鉴别。
建议避免长时间伏案工作,每1-2小时进行肩部环绕运动,睡眠时注意肩背部保暖,急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等药物。