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消化不良会胖还是会瘦

女，54岁

病情描述:

消化不良会胖还是会瘦

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

消化不良可能导致体重增加或减少，具体表现与病因有关。常见原因包括胃肠动力异常、消化酶分泌不足、饮食结构失衡、慢性胃炎等。
1、胃肠动力异常
胃肠蠕动减慢会导致食物滞留，可能引起腹胀和体重增加。建议调整进食速度，避免高脂饮食，必要时可遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力药。
2、消化酶缺乏
胰腺功能不足或胆囊疾病导致脂肪消化障碍，可能引发脂肪泻和体重下降。需少量多餐，低脂饮食，可补充胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片等替代治疗。
3、饮食结构失衡
长期高纤维或低蛋白饮食可能加重消化不良，导致营养吸收不足而消瘦。应保证优质蛋白摄入，适量减少粗纤维食物，必要时进行营养评估。
4、慢性胃炎
幽门螺杆菌感染或胆汁反流可能损伤胃黏膜，既可能因早饱感导致进食减少而消瘦，也可能因代谢紊乱引发肥胖。需完善胃镜检查，根据病因采用四联疗法或胃黏膜保护剂。
长期消化不良者建议记录饮食日记，定期监测体重变化，合并明显体重波动时需及时就医排查器质性疾病。

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