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正常分娩全过程

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正常分娩全过程

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张向宁主任医师山东大学齐鲁医院

正常分娩全过程可分为规律宫缩、宫口扩张、胎儿娩出、胎盘娩出四个阶段，通常需要数小时至十余小时完成，具体时间受产力、产道、胎儿及心理因素影响。
1、规律宫缩
临产标志为规律性子宫收缩，初期间隔约10分钟，持续30秒，伴随宫颈管逐渐缩短。此阶段可通过呼吸法缓解疼痛，建议产妇保持活动促进胎头下降。
2、宫口扩张
宫缩强度增强至间隔2-3分钟，持续1分钟，宫口开大至10厘米为完全扩张。医护人员会监测胎心变化，必要时实施硬膜外麻醉镇痛。
3、胎儿娩出
胎头通过产道时可见胎发，助产士指导产妇正确用力。当双顶径娩出后，肩部与躯干相继娩出，新生儿完成首次自主呼吸。
4、胎盘娩出
胎儿娩出后5-30分钟，子宫继续排出胎盘及胎膜。医护人员检查胎盘完整性，同时进行会阴缝合与产后出血预防。
分娩过程中建议采用自由体位加速产程，产后尽早实施母婴皮肤接触促进母乳分泌，注意观察恶露排出情况。

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