乳腺结节4a类通常建议进一步检查明确性质,处理方式主要有超声引导下穿刺活检、乳腺钼靶复查、短期随访观察、手术切除病理检查。
超声引导下细针穿刺可获取组织样本,明确结节良恶性。适用于影像学特征不典型但存在恶性风险因素者,操作创伤小且准确性较高。
乳腺钼靶能补充超声检查的不足,尤其对钙化灶更敏感。40岁以上女性建议联合钼靶评估,帮助判断结节性质。
对低度可疑结节可间隔3-6个月复查超声,监测大小及形态变化。随访期间出现边界模糊、血流丰富等进展表现需及时干预。
对生长迅速或高度可疑恶性结节,需行肿块切除术或区段切除术。术中快速冰冻病理可决定是否扩大手术范围。