成人脑积水可能引起头痛、步态不稳、认知障碍、尿失禁等症状,症状严重程度与脑脊液积聚速度和压力相关。
1、头痛
脑脊液压力增高导致持续性胀痛,晨起加重,可能伴随恶心呕吐,需通过头颅CT确诊后行脑室腹腔分流术。
2、步态不稳
脑室扩大压迫运动传导通路,表现为宽基底步态和平衡障碍,康复训练结合乙酰唑胺可缓解症状。
3、认知障碍
额叶受压引发记忆力减退和执行功能下降,脑脊液引流术后配合多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂可获改善。
4、尿失禁
第三脑室扩张影响排尿中枢神经调控,间歇性导尿联合奥昔布宁治疗可控制症状。
出现进行性加重的神经系统症状时应及时就诊神经外科,日常避免过量饮水并监测头围变化。