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输卵管通水怎么做怎么办

女，30岁

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输卵管通水怎么做怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

输卵管通水可通过输卵管通液术、宫腔镜下通液术、腹腔镜联合通液术、放射介入再通术等方式治疗。输卵管通水通常由输卵管粘连、输卵管炎症、输卵管先天畸形、子宫内膜异位症等原因引起。
1、输卵管通液术
通过导管向宫腔注入生理盐水，根据推注阻力和液体返流判断通畅度。适用于初步筛查，操作简单但准确性有限。
2、宫腔镜下通液术
在宫腔镜直视下观察输卵管开口并注液，能同步处理宫腔病变。诊断准确率较高，需麻醉下进行。
3、腹腔镜联合通液术
腹腔镜监视下经宫颈注入亚甲蓝溶液，直接观察输卵管伞端溢液情况。可作为不孕症检查金标准，但属有创操作。
4、放射介入再通术
在X线引导下用导管导丝疏通近端阻塞，适用于输卵管间质部或峡部阻塞。需专业介入团队操作，存在辐射暴露风险。
术后需预防感染，两周内禁止盆浴及性生活，出现发热腹痛需及时复诊。建议选择月经干净后3-7天进行检查，术前需完善白带常规等化验。

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