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老人偶尔大便失禁是什么原因

女，25岁

病情描述:

老人偶尔大便失禁是什么原因

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

老人偶尔大便失禁可能由肛门括约肌松弛、慢性便秘、神经系统病变、直肠脱垂等原因引起，需结合具体病因采取干预措施。
1. 肛门括约肌松弛
随着年龄增长，盆底肌肉和肛门括约肌功能减退，导致控便能力下降。建议通过提肛运动增强肌力，必要时使用生物反馈治疗。
2. 慢性便秘
长期便秘导致直肠敏感性降低，粪便嵌顿后可引发溢出性失禁。增加膳食纤维摄入，适量使用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药改善排便。
3. 神经系统病变
糖尿病周围神经病变或脑血管意外可能影响排便反射弧，通常伴随肢体麻木等症状。需控制基础疾病，可遵医嘱使用甲钴胺营养神经。
4. 直肠脱垂
直肠黏膜或全层脱出可导致肛门闭合不全，常伴有排便不尽感。轻度可通过盆底康复训练改善，重度需考虑手术修复。
日常需保持会阴清洁，记录排便日记帮助医生判断病情，避免摄入刺激性食物加重肠道负担。

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