权威问答
慢性肾炎患者出现腹泻可通过调整饮食、控制感染、药物干预、透析支持等方式治疗。腹泻可能与肠道菌群紊乱、药物副作用、尿毒症毒素蓄积、继发性感染等因素有关。
减少高钾高磷食物摄入，选择低蛋白易消化饮食，避免生冷刺激食物加重胃肠负担。可适量补充含益生菌的发酵食品调节肠道微生态。
由肠道感染引起的腹泻需进行便常规检查，确诊后可遵医嘱使用诺氟沙星、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌等药物。感染控制后需监测肾功能变化。
免疫抑制剂导致的药物性腹泻需调整用药方案，可遵医嘱改用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等肾毒性较小的药物，必要时联用洛哌丁胺止泻。
尿毒症期患者出现顽固性腹泻需评估透析指征，血液透析或腹膜透析可有效缓解毒素蓄积引起的消化道症状，同时需纠正水电解质紊乱。
慢性肾炎患者腹泻期间应记录排便次数与性状，每日监测血压体重，出现脱水或血便需立即肾内科就诊。长期腹泻者需定期检测血清白蛋白及营养指标。
2025-08-09
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