肾盂肾炎的症状表现主要有尿频尿急、腰部疼痛、发热寒战、恶心呕吐等,病情发展可能从早期尿路刺激症状进展至全身感染表现。
早期表现为排尿次数增多伴急迫感,与细菌刺激膀胱三角区有关。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松钠、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。
患侧腰部持续性钝痛或叩击痛,因肾盂黏膜充血水肿及肾包膜牵张导致。需完善尿培养检查,常用药物包括头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、环丙沙星。
体温可达39℃以上伴畏寒,提示细菌入血引发全身炎症反应。需静脉应用广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁钠,同时进行血培养。
严重感染时毒素积累刺激呕吐中枢所致,多伴随食欲减退。除抗感染治疗外,可短期使用甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐药物。
急性期需卧床休息并保持2000ml以上日饮水量,饮食宜选择低盐优质蛋白食物,症状持续48小时或出现意识改变应立即就医。