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骨转移有哪些症状

男，62岁

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骨转移有哪些症状

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

骨转移的症状主要表现为局部骨痛、病理性骨折、脊髓压迫和高钙血症，按严重程度从早期到终末期排列。
1、局部骨痛：
早期常见持续性钝痛或夜间加重，可能与肿瘤细胞刺激骨膜或神经有关，需使用镇痛药物如盐酸曲马多、布洛芬缓释胶囊、帕米膦酸二钠。
2、病理性骨折：
骨质破坏后轻微外力即可导致骨折，常见于承重骨如椎体或股骨，需固定并联合双膦酸盐类药物如唑来膦酸、伊班膦酸钠。
3、脊髓压迫：
椎体转移可能压迫脊髓导致肢体麻木或瘫痪，需紧急手术减压联合放疗，同时使用地塞米松减轻水肿。
4、高钙血症：
晚期因骨质溶解释放钙离子，表现为嗜睡或多尿，需静脉补液并使用降钙素或双膦酸盐类药物。
出现不明原因骨痛或活动障碍应及时就诊，完善骨扫描等检查，治疗期间需补充钙剂及维生素D并避免跌倒。

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