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甲状腺结节与囊肿哪个更严重

女，32岁

病情描述:

甲状腺结节与囊肿哪个更严重

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺结节与囊肿的严重程度需根据具体性质判断，多数情况下囊肿多为良性，恶性结节风险相对更高。甲状腺病变的评估主要依据超声特征、穿刺活检结果、生长速度及伴随症状。
1、囊肿性质
甲状腺囊肿多为液体填充的囊性结构，90%以上为良性，极少恶变。典型表现为边界清晰的无回声区，可通过超声引导抽吸治疗。
2、结节风险
实性结节存在5%-15%恶性概率，需关注钙化、边界模糊、纵横比>1等可疑特征。细针穿刺可明确诊断，恶性结节需手术切除。
3、影像评估
TI-RADS分级系统是核心判断标准，4类以上结节建议活检。囊肿多为2类，实性结节可能达4A-4C类。
4、伴随症状
压迫症状（吞咽困难、声嘶）或甲功异常提示病情进展，无论囊肿或结节均需干预。快速增大（3个月内增长20%）为危险信号。
建议每6-12个月复查超声，避免高碘饮食。若发现结节质地变硬、颈部淋巴结肿大应及时就诊，确诊恶性需规范治疗。

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