下智齿拔了上智齿也要拔吗 - 问答频道

下智齿拔了上智齿也要拔吗

女，27岁

病情描述:

下智齿拔了上智齿也要拔吗

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李胜锋主治医师山东省立医院

多数情况下拔除下智齿后上智齿无须强制拔除，是否拔除上智齿主要取决于咬合功能、龋坏风险、邻牙影响及炎症概率等因素。
1、咬合功能
若上智齿无对颌牙可能导致伸长，长期可能影响咀嚼功能，此时建议拔除。可通过口腔检查评估咬合关系。
2、龋坏风险
上智齿位置靠后易堆积食物残渣，增加龋齿概率。日常加强清洁可降低风险，出现龋坏需及时治疗或拔除。
3、邻牙影响
倾斜生长的上智齿可能挤压邻牙导致移位，通过影像学检查确认位置关系，存在压迫倾向时建议预防性拔除。
4、炎症概率
反复发生冠周炎的上智齿建议拔除，无症状且位置正常者可保留。急性期需先控制感染再评估手术指征。
建议每半年进行口腔检查，通过曲面断层片动态观察上智齿发育情况，日常使用冲牙器清洁智齿区域。

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