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牙疼为什么晚上比白天疼的厉害

男，55岁

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牙疼为什么晚上比白天疼的厉害

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙疼夜间加重可能由体位改变、神经敏感度变化、龋齿、牙髓炎等原因引起，可通过调整睡姿、局部冷敷、药物治疗等方式缓解。
1、体位改变
平躺时头部血流增加导致牙周压力升高，建议垫高枕头采用半卧位睡眠，避免剧烈运动后立即躺卧。
2、神经敏感
夜间副交感神经兴奋使痛觉更敏锐，可用淡盐水含漱降低敏感度，保持环境安静减少刺激。
3、龋齿加重
可能与食物残渣滞留或细菌繁殖有关，通常表现为冷热刺激痛，可遵医嘱使用丁香油酚、樟脑酚或氟化钠甘油等药物。
4、牙髓炎发作
常与髓腔压力夜间升高有关，多伴随自发痛和放射痛，需及时进行根管治疗，应急期可使用布洛芬、对乙酰氨基酚或甲硝唑缓解。
避免夜间进食甜腻食物，定期使用含氟牙膏刷牙，持续疼痛超过三天应尽早就医检查。

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