四周岁半换牙属于乳牙早失,可能由龋齿、外伤、遗传因素、全身性疾病等原因引起。
严重龋坏导致牙体缺损无法保留,需及时进行乳牙根管治疗或拔除,可遵医嘱使用氟化钠护齿剂、氟化亚锡溶液、含氟牙膏预防新牙龋坏。
跌倒碰撞造成乳牙松动脱落,家长需检查牙槽骨是否受损,必要时拍摄牙片排除恒牙胚损伤,外伤后可用复方氯己定含漱液预防感染。
家族性早萌牙可能使换牙期提前,建议家长记录孩子牙齿发育情况,定期口腔检查监测恒牙萌出进度,必要时拍摄全口曲面断层片评估。
内分泌疾病或综合征可能伴随牙齿发育异常,需儿科会诊排查生长激素缺乏等病因,同时使用葡萄糖酸钙口服溶液辅助恒牙钙化。
建议家长加强孩子口腔清洁,避免过硬食物,每三个月进行专业涂氟,定期拍摄牙片监测恒牙胚发育情况。