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先天性喉软骨发育不好
病情描述:
先天性喉软骨发育不好
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  • 何海贤 主治医师 山东大学齐鲁医院

    先天性喉软骨发育不良属于新生儿喉部结构异常,主要表现为喉鸣、喂养困难、呼吸困难等症状,通常与遗传因素、孕期营养不良、胎儿缺氧、染色体异常等原因有关。

    1、遗传因素

    部分患儿存在家族遗传史,可能与COL2A1等基因突变相关。建议家长定期监测呼吸状况,可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、布地奈德混悬液等药物缓解症状。

    2、孕期营养不良

    孕妇缺乏维生素D或钙质可能影响胎儿软骨发育。家长需加强患儿营养支持,喂养时保持45度体位,必要时在医生指导下补充维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服液、骨化三醇软胶囊。

    3、胎儿缺氧

    妊娠期胎盘功能异常可能导致喉软骨发育不全。患儿易出现吸气性喉鸣,建议家长避免仰卧位喂养,可配合雾化吸入用异丙托溴铵溶液、硫酸特布他林雾化液、吸入用布地奈德混悬液治疗。

    4、染色体异常

    如21三体综合征等疾病常合并喉软骨软化。需通过多学科协作管理,严重者可考虑喉成形术,术前可使用孟鲁司特钠颗粒、盐酸西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆控制症状。

    日常注意避免呼吸道感染,喂养时少量多次,定期随访喉镜评估发育情况,多数患儿2岁前症状可自行改善。

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