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妊娠期肝内胆汁淤积症的病因

女，52岁

病情描述:

妊娠期肝内胆汁淤积症的病因

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张向宁主任医师山东大学齐鲁医院

妊娠期肝内胆汁淤积症可能由激素水平变化、遗传易感性、环境因素及肝脏代谢异常等原因引起。
1、激素水平变化
妊娠期雌激素和孕激素水平升高会抑制胆汁排泄功能，导致胆汁酸在肝内积聚。可通过定期监测胆汁酸水平、调整饮食结构缓解症状。
2、遗传易感性
ABCB4基因突变等遗传因素可能导致胆汁转运蛋白功能障碍。建议有家族史的孕妇在孕早期进行基因筛查。
3、环境因素
季节变化（冬季高发）及地域差异（智利、北欧发病率较高）可能与紫外线照射不足有关。保持适度日照有助于维生素D合成。
4、肝脏代谢异常
妊娠期肝脏负荷增加可能导致胆汁酸合成酶活性异常，通常伴随皮肤瘙痒、黄疸等症状。需在医生指导下使用熊去氧胆酸等药物治疗。
建议患者保持低脂饮食，避免搔抓皮肤，遵医嘱定期复查肝功能及胎儿监护。

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