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吸烟的危害对脊柱疼痛有什么影响
病情描述:
吸烟的危害对脊柱疼痛有什么影响
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  • 龙振昼 副主任医师 福建省宁德市闽东医院

    吸烟可能加重脊柱疼痛,主要与椎间盘退变加速、骨质疏松风险增加、血液循环障碍、炎症反应加剧等因素有关。

    1、椎间盘退变加速

    烟草中的尼古丁会抑制椎间盘细胞营养供应,导致椎间盘弹性下降。患者可能出现腰部僵硬、活动受限,可通过戒烟、物理治疗缓解,药物可选塞来昔布、双氯芬酸钠、甲钴胺。

    2、骨质疏松风险

    吸烟会降低骨密度,增加椎体压缩性骨折概率。表现为驼背加重、身高缩短,需进行骨密度筛查并补充钙剂,药物包括阿仑膦酸钠、骨化三醇、雷洛昔芬。

    3、血液循环障碍

    吸烟导致血管收缩,减少脊柱周围肌肉血液灌注。常见持续性酸胀痛,建议戒烟结合热敷理疗,药物可用乙哌立松、洛索洛芬钠、维生素B12。

    4、炎症反应加剧

    烟草刺激引发脊柱周围组织慢性炎症,与强直性脊柱炎等疾病相关。需抗炎治疗并监测风湿指标,药物包括柳氮磺吡啶、依托考昔、阿达木单抗。

    脊柱疼痛患者应立即戒烟,避免久坐久站,适度进行游泳等低冲击运动,定期复查脊柱影像学检查。

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