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甲减生的小孩会正常吗

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甲减生的小孩会正常吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

多数甲减患者经规范治疗后生育的孩子健康状况良好。甲状腺功能减退对胎儿的影响主要与病情控制情况、孕期监测干预、遗传因素、碘营养状态有关。
1、病情控制
孕前及孕期持续维持TSH在2.5mU/L以下可显著降低风险。左甲状腺素钠是首选替代药物，需定期复查调整剂量。
2、孕期监测
妊娠期需每4周检测甲状腺功能，重点关注FT4水平。胎儿超声监测应包括脑发育评估，必要时进行脐血穿刺检查。
3、遗传咨询
自身免疫性甲状腺炎有家族聚集性，建议进行TPOAb检测。先天性甲减需进行新生儿筛查及基因诊断。
4、营养管理
每日碘摄入量应维持在250μg左右，可食用海带、紫菜等富碘食物。避免过量摄入致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯。
建议甲减患者孕前3个月开始优化甲状腺功能，整个妊娠期保持规律随访，新生儿出生后需完成足跟血筛查。

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