权威问答
腹部积水可能由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤转移等原因引起，需结合具体疾病进行针对性治疗。
肝硬化导致门静脉高压和低蛋白血症，引发腹腔液体渗出。患者可能出现腹围增大、下肢水肿，治疗需限制钠盐摄入并使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，严重时需腹腔穿刺引流。
右心衰竭使体循环淤血，血管内静水压升高导致液体渗入腹腔。常伴呼吸困难、颈静脉怒张，治疗以强心药物地高辛、利尿剂托拉塞米为主，同时控制液体入量。
大量蛋白尿造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降引发腹水。典型表现为全身水肿，需补充白蛋白并使用免疫抑制剂环磷酰胺，配合限盐饮食。
腹膜转移癌或原发性肝癌可破坏淋巴回流系统，形成血性腹水。多伴消瘦、恶病质，需穿刺明确性质后行腹腔化疗如顺铂，或靶向治疗贝伐珠单抗。
日常需监测体重变化，限制每日饮水量，保证优质蛋白摄入，出现腹胀加重或发热时应及时就医。
2026-02-21
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2026-02-09
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