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肾损伤可以治好吗

男，35岁

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肾损伤可以治好吗

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

肾损伤能否治愈取决于损伤程度和类型，轻度急性肾损伤通常可逆，慢性肾损伤需长期管理延缓进展，治疗方法包括控制病因、药物治疗和透析支持。
1、急性可逆性损伤
急性肾小管坏死等短期损伤通过纠正脱水、停用肾毒性药物后，肾功能多可恢复，常用药物包括碳酸氢钠、呋塞米、多巴胺。
2、慢性进展控制
糖尿病肾病等慢性损伤需长期控制血糖血压，使用ACEI类降压药延缓进展，代表药物有卡托普利、厄贝沙坦、阿托伐他汀。
3、终末期替代治疗
尿毒症期需血液透析或腹膜透析替代肾功能，肾移植是最终解决方案，移植前需使用免疫抑制剂如环孢素、他克莫司。
4、原发病管理
狼疮性肾炎等需治疗原发免疫异常，激素联合环磷酰胺可改善预后，同时监测蛋白尿和血肌酐变化。
低盐优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，避免剧烈运动和高钾食物，定期复查肾功能指标调整治疗方案。

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