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怀孕八个月胎儿有少量脑积水怎么治疗

女，25岁

病情描述:

怀孕八个月胎儿有少量脑积水怎么治疗

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张向宁主任医师山东大学齐鲁医院

怀孕八个月胎儿出现少量脑积水可通过定期超声监测、营养支持、药物干预及必要时出生后手术治疗等方式干预，通常与脑脊液循环障碍、染色体异常、宫内感染或先天性结构异常等因素有关。
1、定期监测
通过每周至每两周一次超声检查评估积水变化，动态观察脑室宽度变化，若进展迅速需联合胎儿MRI进一步评估。
2、营养干预
孕妇需增加优质蛋白与叶酸摄入，每日补充足量DHA与复合维生素，避免高盐饮食加重胎儿水肿风险。
3、药物控制
在医生指导下可使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌，或使用地塞米松促进胎儿肺部成熟，为可能需要的早产做准备。
4、出生后处理
若出生后脑积水持续进展，可考虑脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术，需由小儿神经外科评估手术指征。
建议孕妇保持左侧卧位改善胎盘供血，避免剧烈运动，每周监测胎动变化，发现胎动异常或宫缩频繁时需立即就医。

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