急性心肌梗死经过规范治疗可以改善预后,但心肌细胞不可再生,临床痊愈标准为症状控制、血流重建和心功能稳定。
发病12小时内行急诊PCI或溶栓治疗可恢复冠状动脉血流,减少心肌坏死面积,术后需长期服用阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板药物。
病情稳定后逐步进行有氧运动训练,配合呼吸锻炼和力量训练,有助于改善侧支循环,提升运动耐量。
严格控制血压、血糖、血脂达标,戒烟限酒,使用阿托伐他汀等降脂药物维持低密度脂蛋白低于1.8mmol/L。
合并心力衰竭者需使用沙库巴曲缬沙坦等药物,心律失常患者可能需植入ICD,定期复查心脏超声评估心功能。
建议低盐低脂饮食,每日监测血压心率,避免剧烈情绪波动,每3-6个月复查冠状动脉CTA评估血管情况。