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脱肛怎么治疗

男，34岁

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脱肛怎么治疗

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李国胜副主任医师辽宁省人民医院

脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式治疗。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂等原因引起。
1、手法复位
轻度脱肛可尝试俯卧位手法复位，需清洁肛门后戴手套轻柔推回。该方法适用于早期直肠黏膜脱垂，复位后需避免久蹲用力。
2、药物治疗
口服地奥司明改善静脉回流，外用复方角菜酸酯栓保护黏膜，便血者可配合云南白药胶囊。药物需在医生指导下使用。
3、硬化剂注射
适用于Ⅱ度直肠脱垂，将聚桂醇注射液注入直肠周围间隙产生粘连固定。可能出现低热或排尿困难等短期反应。
4、手术治疗
重度反复脱垂需行Altemeier术或Delorme术，前者切除脱垂肠段，后者折叠缝合直肠肌层。术后需预防感染并控制排便力度。
日常保持高纤维饮食，避免搬重物及久坐久蹲，凯格尔运动有助于增强盆底肌力，症状持续加重应及时就医评估。

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