胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式治疗。胸腔积液通常由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
适用于中大量积液,通过穿刺排出积液缓解呼吸困难。操作需严格无菌,可配合实验室检查明确积液性质。
感染性积液需用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素;结核性积液需规范抗结核治疗。恶性积液可胸腔注射博来霉素等药物。
心力衰竭患者需强心利尿,低蛋白血症需补充白蛋白。恶性肿瘤需根据病理类型选择化疗或靶向治疗。
顽固性积液可行胸膜固定术或胸腹腔分流术。恶性胸水可考虑胸腔镜下滑石粉胸膜固定。
治疗期间需监测生命体征,保持半卧位,限制钠盐摄入,定期复查胸片评估疗效。