肝硬化晚期症状主要有腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血。症状按严重程度从早期表现到终末期排列,需及时就医干预。
腹腔积液是门静脉高压和低蛋白血症导致,表现为腹部膨隆、移动性浊音,可通过限钠利尿、腹腔穿刺引流缓解,药物如呋塞米、螺内酯、人血白蛋白。
胆红素代谢障碍引发皮肤巩膜黄染,伴随皮肤瘙痒,需保肝退黄治疗,药物如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茵栀黄注射液。
血氨升高导致神经精神异常,表现为意识模糊、扑翼样震颤,需限制蛋白摄入并使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸、利福昔明降低血氨。
食管胃底静脉曲张破裂引发呕血黑便,需紧急内镜下止血或手术,药物如生长抑素、奥曲肽、特利加压素。
晚期肝硬化患者需绝对禁酒,每日监测体重及尿量,出现意识改变或呕血应立即急诊处理。