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前列腺增生psa会多高影响小便

男，49岁

病情描述:

前列腺增生psa会多高影响小便

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

前列腺增生患者的PSA水平通常轻度升高，但PSA数值与排尿症状的严重程度无直接线性关系。影响排尿困难的主要因素有前列腺体积增大、膀胱逼尿肌功能减退、尿道机械性梗阻、合并尿路感染等。
1、前列腺体积
前列腺增生导致腺体体积增大，直接压迫尿道引起排尿困难。可通过直肠指诊和超声评估，药物治疗常用坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺。
2、逼尿肌功能
长期排尿困难可能导致膀胱逼尿肌代偿性肥厚或失代偿，表现为尿频尿急。尿流动力学检查可评估，可用索利那新、米拉贝隆改善症状。
3、尿道梗阻
增生腺体突入膀胱或尿道形成机械性梗阻，严重时出现尿潴留。经尿道前列腺电切术或激光剜除术可解除梗阻。
4、尿路感染
残余尿增多易诱发尿路感染，加重排尿不适。需进行尿常规和培养，根据结果选用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素。
建议定期监测PSA和尿流率，限制晚间饮水量，避免服用加重排尿困难的药物如抗组胺药。出现急性尿潴留需立即就医。

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