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大眼睛外漏怎么治疗

女，23岁

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大眼睛外漏怎么治疗

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

大眼睛外漏通常由眼睑退缩、甲状腺相关眼病、先天性眼睑发育不良、外伤性眼睑损伤等原因引起，可通过药物保守治疗、肉毒杆菌注射、眼睑手术修复、眼眶减压手术等方式治疗。
1、眼睑退缩
甲状腺功能亢进可能导致上眼睑退缩，表现为眼球暴露增多。治疗需控制甲亢原发病，可短期使用人工泪液缓解角膜干燥，严重者需行眼睑缝合术。
2、甲状腺眼病
自身免疫反应引起眼眶组织水肿和纤维化，导致眼球突出和眼睑退缩。急性期可用糖皮质激素冲击治疗，慢性期可考虑眼眶减压手术改善外观。
3、先天发育异常
部分人群因提上睑肌发育异常导致睑裂过大。轻度可通过训练眼轮匝肌改善，重度需行提上睑肌延长术或睑缘缝合术矫正。
4、外伤性损伤
眼睑撕裂伤或烧伤后瘢痕挛缩可致眼睑闭合不全。早期应修复损伤组织，后期瘢痕稳定后需行眼睑重建手术恢复解剖结构。
建议避免长时间用眼导致干眼症状加重，外出可佩戴防风镜保护角膜，睡眠时使用眼膏预防暴露性角膜炎。

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