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血糖1163怎么治疗

男，37岁

病情描述:

血糖1163怎么治疗

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吴光秀副主任医师重庆市涪陵中心医院

血糖1163毫克/分升属于严重高血糖，可能由胰岛素缺乏、糖尿病失控、急性感染或药物副作用引起，需立即就医处理。
1、胰岛素缺乏
1型糖尿病或晚期2型糖尿病可能导致胰岛素绝对不足，表现为极度口渴、多尿，需静脉注射胰岛素控制血糖，可用门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素。
2、糖尿病失控
未规范治疗的糖尿病患者可能出现酮症酸中毒，伴随呼吸深快、意识模糊，需补液纠酸并使用速效胰岛素，如重组人胰岛素、精蛋白锌胰岛素、地特胰岛素。
3、急性感染
严重感染应激会导致反调节激素升高，常见于肺炎或尿路感染，需抗感染治疗同时用胰岛素泵控制血糖，可选短效胰岛素、中效胰岛素、预混胰岛素。
4、药物因素
糖皮质激素或免疫抑制剂可能诱发高血糖危象，需调整用药方案并强化血糖监测，必要时使用二甲双胍、阿卡波糖、西格列汀等口服降糖药辅助。
出现危急高血糖需急诊处理，稳定后应完善糖化血红蛋白和胰岛功能检查，长期需严格饮食控制并规律监测血糖。

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