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龟头冠状沟有白色溃疡是怎么回事

男，38岁

病情描述:

龟头冠状沟有白色溃疡是怎么回事

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

龟头冠状沟白色溃疡可能由包皮龟头炎、生殖器疱疹、梅毒、固定性药疹等原因引起，需结合临床表现和实验室检查明确诊断。
1、包皮龟头炎
局部卫生不良或细菌感染可能导致包皮龟头炎，表现为红斑、白色分泌物和浅表溃疡。日常需保持清洁干燥，急性期可外用莫匹罗星软膏、克霉唑乳膏或复方酮康唑软膏。
2、生殖器疱疹
HSV-2病毒感染会引起簇集性小水疱破溃后形成溃疡，伴疼痛或烧灼感。确诊后需口服阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦抗病毒治疗，同时避免性接触。
3、二期梅毒
梅毒螺旋体感染可能导致无痛性圆形溃疡，表面有浆液性分泌物。需肌注苄星青霉素治疗，性伴侣需同步筛查，治疗期间禁止性生活。
4、固定性药疹
磺胺类或解热镇痛药过敏可导致界限清楚的红斑和糜烂。立即停用致敏药物，局部使用卤米松乳膏，严重时口服氯雷他定抗过敏治疗。
建议避免搔抓患处，穿着宽松棉质内裤，治疗期间禁止性生活，伴有发热或淋巴结肿大需及时就医。

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